肤，从肤而复内溢於肌中，从肌r0U而着於骨髓，通於五藏，是脉络之散於脉络外，而复内通於五藏也。因此病邪也会随着四时的不同而
客於人T之内，病的变化，无法完全测度。但不
如何，一定是在主要经脉上来调治，冀望能去除病邪於此。病邪去，则五臓之气正矣。h帝说，我希望能知
为什麽如此？因此
季时yAn气聚在经脉上，夏季时yAn气聚在孙络上，长夏时节yAn气聚在肌r0U上，秋季时yAn气会停在肤上，冬季时yAn气会潜伏骨髓之中。*夫天为yAn，地为Y，YyAn合而血气始生。肾主冬令之
，为生气之原。yAn明乃血气所生之府，故曰谷於胃，脉乃行*三Y三yAn有多血少气者，有多气少血者，惟yAn明血气皆多，盖血气之生於yAn明也。荣血行於脉中，乃yAn明
谷之JiNg。上归於心，yJiNg於脉，脉气归於肺，肺朝百脉，输JiNg於
，脉合JiNg，行气於府。府者，在外之r0U
骨也。府JiNg与神明相合而通於五藏，气复归於权衡，此脉气之生始
也。是以yAn明之有馀不足，则为脉麻痹。心主脉而上归於肺，肺主，脉合JiNg於肤之间，是以少Y之麻痹肺麻痹也。脉气散於，复从太Y所主之r0U，少yAn所主之，太yAn所主之骨，而内通於五藏，是以有馀而在外，则为r0U麻痹麻痹，不足而陷於内，则为脾麻痹肝麻痹肾麻痹矣。当太yAn经之yAn不足时，小
火就会冷下来，此时累积在膀胱里的
Ye也是冷的，无法被蒸化上升，而是沉积在人T下焦之
，让膀胱有压重
，造成了人总想小便，但又只能小两滴来，即频急的症状。Ye排不去很危险，因为这个本来要排掉的浊Ye会逆
，逆回肾臓里，病就更严重了。这就是“涩脉则病积”，指的是会累积起来。17.常人的小
是火
的，小前面
贴着膀胱。所以手太yAn小经和足太yAn膀胱经，这两个太yAn经都会於下焦。当Ye从肾臓的输
膀胱时，应该是碰到火而气化，也就是膀胱里的Ye会变成蒸汽，然後把膀胱
大，变成气球一样。所以人T的膀胱可以承受400cc的小便量。这些被小蒸化的纯净的气之，会回到肝臓里生木，帮助肝臓代谢
T的毒素。20.「
则病肝风疝，涩则病积、时急目痛。」如果脉是的，就会病肝风疝。涩则病积，即时常会急、
睛痛，病累积起来。诸位要记得，一般来说，不足就是血脉的力量不够。19.「少yAn有余病
麻痹、胁满，不足病肝麻痹。」少yAn指的是胆和三焦。少yAn证有余时，会有疲力尽和x胁苦满。不足时，肝就会有问题。因为胆和肝互为表里。冬季时节，天寒地冻，人的血气亦
藏T内，内骨髓，通五蒆之中。1.「是故
气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌r0U，秋气在肤，冬气在骨髌中。」中医基本的理论就是把人T并落到夏秋冬的天气四季去。夏季时人T的血，邪来时只能在络上，没办法跑到经里面去。长夏是季节在转换之时，也是脾莅之时。岐伯曰，
者，天气始开，地气始
，冻解冰释，行经通。故人气在脉。夏者，经满气溢，孙络受血，肤充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌。秋者，天气始收，腠理闭
，肤引急。冬者，盖藏气在中。内着骨髓，通於五藏。原文：
18.西医没有寒
的观念，会说这是因为你的括约肌退化、无力了，然後给你开刀，再挂一个袋。本来这已经是因寒而病了，开完刀更寒。帝曰，余愿闻其故。
是故
气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌r0U，秋气在肤，冬气在骨髌。秋季时节天气开始收敛，人的肌腠亦开始闭
，肤孔亦渐闭锁。岐伯答
，令时节是天气始生之时，地气初之际，冰寒渐解，行各经之。此时人之气对应天地，故气必在脉中。夏季时人之经脉充满气血，会
孙络内，四肢末稍充血，肤因而充实起来。16.「
则病肾风病，涩则病积、善时巅疾。」脉是时，会病风疝气。脉是涩时，也会积病，疝气是时会发癫疾。六十四-2、顺四时之气血刺法
15.「太yAn有余病骨麻痹、
重，不足病肾麻痹。」太yAn膀胱和肾互为表里，所以太yAn证有余时，会造成骨
的问题；不足时，会影响到肾臓，造成小便癃闭。2.「
者，天气始开，地气始，冻解冰释，行经通。故人气在脉。夏者，经满气溢，孙络受血，肤充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭，肤引急。冬。气在中。长夏就更了，造成内溢肌r0U，也就是肌r0U累积很多东西。秋天天气始收，腠理闭，人会病在肤上，例如肤引急。冬天血气藏在骨，内着於骨髓，通於五莅。14.yAn明分经
和腑。腑就是消化系统，腑就是大便不通、
饮白杯不能止渴、发
烧，此时可用承气汤和白虎汤，把大便清去、退，人就好了。是故邪气者，常随四时之气血而
客也。至其变化，不可为度。然必从其经气，辟除其邪，除其邪则
气不生。课堂笔记：
至气有馀於内而为
，则为疝气；血有馀於内而为寒，则为积矣。故所谓风者，所生也。所谓重者，病在气也。所谓溲血腹满，善惊目痛者，病在血也。此三Y三yAn所主之血气生始，各有太过不及之为病也。长夏时节，经与络都呈盛大状，故能溢
而渗肌r0U。常
觉很。yAn明证现时，没有寒证，全
是症。倪师注：